“发改委:鼓励社会资本参建健康与养老服务项目”

关于推进健康和养老服务工程建设的通知

变更投资[]2091号

各省自治区直辖市人民政府、新疆生产建设兵团:

为加快健康服务体系制度、养老服务体系制度和体育健身设施的建设，经国务院同意，现将加快健康和养老服务工程建设的有关工作通知如下。

一、充分认识加快推进健康和养老服务工程建设的重要作用

随着我国经济社会平稳较快发展，人民生活水平明显提高，健康和养老服务的诉求得到了迅速释放。 健康、养老、体育健身事业经过多年的快速发展，有了一定的基础，但总量普遍不足，布局和结构不合理，整体快速发展明显滞后。 加快推进健康和养老服务项目，鼓励社会资本参与健康和养老服务项目建设运营，不仅符合人民群众日益增长的多样性、多层次健康和养老服务诉求，提高全民健康素质，拉动内需、拉动费用

各地方高度重视加快推进健康和养老服务项目，根据国务院及有关部门已经发布的健康、养老、体育健身行业指导意见，根据本通知提出的目标任务和政策措施，、 要结合当地切实制定加快推进健康和养老服务项目的相关政策措施，积极做好项目组织实施、服务招商工作，促进社会资本的进入、进出、停留、流动。

二、推进健康和养老服务工程建设的目标和大致

(一)工程目标

健康和养老服务项目要点加强健康服务体系制度、养老服务体系制度和体育健身设施建设，大幅度提高医疗服务能力，形成规模适中的养老服务体系制度和体育健身设施服务体系制度。

健康服务体系制度建设。 到了2004年，医疗卫生机构每千人口的病床数量(包括住院护理)达到了4.97张。 年后，健康管理和促进服务比重迅速提高，护理、康复、临终关怀等连通性医疗服务能力大幅增强，医疗卫生机构每千人口病床数(包括住院护理)达到6张，非公立医疗机构床位数25%，全部生命值 由公立医疗机构主导、非公立医疗机构共同快速发展的多元化医疗结构(床位指标与修订后的《全国医疗卫生服务体系制度规划纲要( -年)》保持联系)。

养老服务体系制度建设。 到了2007年，规模适中、运营良好、可持续快速发展的养老服务体系制度基本形成，每千人养老床位达30张，社区服务互联网基本健全。 年，以居家为基础、社区为依托、机构为支撑、功能齐全、规模适中、覆盖城乡的养老服务体系制度全面建成，人均养老床位达到35-40张。

体育设施的建设。 年，人均体育场地面积达到1.5平方米以上，有条件的市、县、街、社区、行政村一般建成体育场，初步形成了合理、广泛覆盖的体育健身设施体系。 年，人均体育场地面积达到1.8平方米以上，城市公共体育场、大众户外健身场所、公共健身活动中心普及，各社区有便利的体育健身设施，各行政村有面向老年人的农民体育健身设施

(二)实施大致情况

多次以人为中心统一推进。 满足广大人民群众日益增长的多元化、多层次的健康和养老服务诉求，统筹协调城乡、地区服务资源配置，努力促进均衡快速发展。

政府诱惑，市场发挥力量。 加强政府的基本责任以及制度、标准、规划、服务、监管等方面的职责，逐步发挥市场在资源配置中的决策作用，激发社会活力，鼓励社会投资。

多次深化改革，创新迅速发展。 继续深化医药卫生体制改革和养老体育创新，结合公立机构转制改革引入民间资本，鼓励新兴业态快速发展，加快建立完整、可持续快速发展的体制机制。

重复顶级的设计，项目落地。 为了加强顶层设计和政策诱惑，各级地方政府必须重视政策组合和项目落地，共同采取较为有效的扶持措施，营造健康和养老服务业健康快速发展的良好环境。

三、加快健康和养老服务工程建设的实施安排

(一)首要任务

健康服务体系制度的首要任务是公共卫生和疾病诊断与治疗综合或专业的医疗卫生服务设施、慢性疾病管理、术后康复、失能智障者的长时间护理、临终关怀等连续性医疗服务设施，以及健康管理与咨询、体检、中医药等特色养生保健等

养老服务体系制度的首要任务是为老年人提供膳食供给、个人照顾、保健康复、娱乐和交通接送等日托服务的社区老年人日托中心，首要的是为失能、半失能老人提供生活照顾、健康护理、康复娱乐等服务的老年人。 是具备卫生、文化娱乐等服务的养老院与医养结合服务设施，为农村老年人提供养老服务的农村养老服务设施建设。

体育设施的首要任务是开展田径、游泳、滑冰、球类等体育和训练服务的体育场和设施，为公众提供健身服务，可以开展多种体育活动的公众健身活动中心、健身步行、健身活动中心

(二)有关项目

根据上述总体任务，各级地方政府要抓紧出台3个行业15类项目(详见附件)，鼓励和吸引社会资本特别是民间投资的建设和运营。

1、健康服务体系制度建设。 包括综合医院、中医医院、专科医院、康复医院和护理院、临终关怀、健康服务新兴业态及基层医疗卫生服务设施6大类项目。

2、养老服务体系制度建设。 包括社区老年人日托中心、老年疗养院、养老院和医养结合服务设施、农村养老服务设施4类项目。

3、体育健身设施的建设。 包括体育场地和设施、公共卫生活动中心、室外运动场、学校体育设施、健身房(馆)等5类项目。

四、加快健康和养老服务工程建设的政策措施

(一)放宽市场准入，积极鼓励社会资本投资健康和养老服务项目

新的健康和养老服务项目优先考虑社会资本。 在公立资源丰富的地区，社会资本通过独资、合资、合作、联合经营、资本参与、租赁等途径，鼓励政府和社会资本合作( ppp )等途径，参与医疗、养老、体育健身设施的建设和公立机构的改革。 结合党政机关和国有企事业单位培训疗养机构改革工作，将符合条件的培训疗养机构转变为养老机构。 进一步放宽市场准入，法律法规明令禁止的行业都要向社会资本开放，继续扩大开放行业。 中央和地方对健康和养老服务项目的资金支持政策，支持包括民间投资主体在内的各种投资主体。

(二)发挥计划的带动作用，切实推进健康和养老服务项目的布局落地

快速发展改革、卫生计划生育、中医药、民政、体育等部门加强领域快速发展计划的诱惑； 农村建设单位在制定修改《城市居住区规划设计规范》等城市规划相关标准时，要完整医疗、养老、体育健身设施规划的复印件； 各地方制定本地区区域健康和养老服务专项设施规划，分解落实建设任务的各城市(区、县、乡镇)在编制城市总体规划、可控性详细规划、重要区划建设性详细规划及相关专项规划时，统一落实各类公共服务设施

(三)加大政府投入和土地、金融等政策支持力度，加快健康和养老服务建设工程

中央政府和地方政府通过基础设施投资加大对医疗、养老、体育健身设施建设的支持吸引力，并通过投资补助、贷款贴息等方式给予支持。 加大福利彩票和体育彩票公益金对养老和体育健身设施建设的支持力度。 建立项目申报和机构设立“绿色通道”，通过网上申报、集中处理等形式提高行政效率。 医疗、养老、体育健身设施用地纳入土地利用总体规划和年度用地规划。 非营利项目用地可以按照《用地分配目录》执行分配； 营利性项目按照相关政策优先安排供应。 加强对医疗、养老、体育健身设施建设用地的监督管理，严禁改变用途。 各地方应减免城市基础设施建设费等管制费。 通过扩大银行贷款担保范围、上市、债券发行、融资租赁等方法，加大金融支持力度。 政府将吸引和推动设立金融和产业资本共同筹资的健康产业投资基金。

(四)发挥价格、税收、政府采购服务等支持作用，促进健康和养老服务项目市场化运营

地方财政资金可以给予养老机构每张床的运营补贴。 各级政府逐步扩大医疗、养老、体育健身政府的购买服务范围，各类经营主体平等参与。 民间医疗机构使用电、水、煤气、热执行与公共医疗机构相同的价格政策； 养老设施使用电、水、气、热按居民生活类价格执行。 公立医疗、养老机构提供的基本服务除按照政府规定的价格政策执行外，其他服务主要实行经营者自主定价。 并加强对服务价格行为的监管。 医疗、养老、体育健身机构可以依照税收法律法规的规定，享受相关税收优惠政策。 对非营利性医疗养老机构的建设，免征行政事业性的金钱征收，对营利性医疗养老机构的建设，减半行政事业性的金钱征收，为养老机构提供养老服务，应当适当减免行政事业性的金钱征收。 将符合条件的各种医疗机构纳入医疗保险定点范围。 建立各类医疗机构之间的转诊机制。 放宽对非公立医疗机构数量、规模和大型医疗器械配置的限制。

(五)加强人才培养交流，规范执业行为，创造健康和养老服务业良好快速发展的环境

大学和中等职业学校增设与健康和养老服务相关的专业和课程，加大人才培养力度。 建立人才充分有序流动的机制，各单位工作人员在职称评定、科研立项、技能鉴定、职业培训等方面享受同等待遇。 推进和规范医生多点执业。 非营利组织基本上不得转变为营利组织。 确实需要转换的，应当依法办理相关手续。 建立商业保险企业与医疗、养老机构的合作机制。 加强医疗、养老、体育健身机构对服务质量、服务行为、取钱标准等的约束和监管。 维护各类投资主体的合法权益，营造良好的环境，促进健康和养老服务业的健康快速发展。

各地方要按照本通知精神，抓紧布局推进健康和养老服务工程的有关工作。 各级地方政府根据有关规划布局制定项目实施方案，提出项目清单和吸引社会资本的具体安排，纳入项目库，确定手续、扶持政策等并向社会公布，定期实现与社会资本的对接， 建立健康养老服务事业新闻申报制度，各地方应当分别于每年7月和次年1月两次向国家快速发展改革委、民政部、卫生计生委、体育总局提交上半年前年度项目实施进展情况。 报告书的主要复印件包括公布的相关政策措施情况、制定的实施方案情况、项目的实施进展情况、社会资本招商情况、事业改善的意见建议等。 有关部门加强工程建设进展跟踪拆除，及时研究处理问题，推进工程的顺利实施。

来源：企业之窗